远程医疗，紧急护理，零售诊所越来越受欢迎
独立的非营利性研究公司FAIR Health的一份新报告显示，过去十年间，远程医疗，零售诊所，紧急护理诊所和急诊室等其他卫生服务场所的使用迅速增长。
但根据FAIR Health对该国最大的私人索赔数据库的分析，这些场所提供的美国医疗保健系统提供的护理比例非常低。
例如，从2016年到2017年，远程医疗索赔线的数量增长了53％，但仅占所有医疗索赔线的0.11％。（索赔行是索赔中的个别服务。）
2017年紧急护理中心（UCC）的使用率跃升了14％，但所有索赔线中只有1.2％来自UCC。同样，零售诊所的索赔额增加了7％，但该护理设置的利用率仅为索赔范围的0.03％。
相比之下，2017年急诊室（ERs）的使用率下降了2％，但占总索赔额的2.6％ - 在所研究的护理场所中占比最高。门诊手术中心（ASCs）的使用率增加了6％，占所有索赔线的近1％。
零售诊所虽然增加了索赔线的总数，却在城市地区遇到了障碍，2017年其利用率下降了28％。但农村地区的零售诊疗用量保持稳定，增长率为3％。在同一时期，城市地区的UCC利用率增加了15％，而农村地区则保持不变。
小基数，大增长
报告显示，在较长一段时间内，替代医疗机构的使用从一个小的基础上迅速增长。例如，从2008年到2017年，UCC使用量增长了1434％，比ER利用率增长194％快了7倍多。在同一时期，ASC的索赔额增长了97％
同样，零售诊所的索赔额从2012年到2017年增长了674％，尽管与去年的报告相比，零售诊所增长放缓。
2012年至2017年，远程医疗利用率飙升1202％，城市地区的远程医疗索赔线数量增长速度超过农村地区。在此期间，农村远程医疗索赔线的增加率为482％，而城市用量增长了1289％。
诊断类别
2017年，女性比男性更多地使用替代性护理环境。2017年零售诊所和UCC以及急诊室22岁以上人群中最常见的诊断类别是呼吸道感染。
对于ER中22岁及以下的个体，消化系统问题是最重要的诊断类别。当然，在急诊室看到的问题范围比任何其他替代医疗机构都要广泛和广泛。
在2016年提交给远程医疗服务的索赔中，心理健康问题是最重要的诊断类别。但在2017年，行为健康问题降至第五个最常见的问题。远程医疗索赔中的主要类别是受伤（例如，挫伤，开放性伤口），急性呼吸道感染和消化系统问题。
该报告揭示了使用各种替代护理环境的人的年龄差异。在UCC中，2017年为31-40岁的个人提交的索赔数量最多。相比之下，零售诊所的高峰年龄组为51-60岁。44％的远程医疗索赔与31-60岁的人群有关 - 比去年的56％有所下降。与此同时，儿童和青少年增加了远程保健的使用。
比较价格
根据对大约280亿份索赔的分析，FAIR Health还提供了替代医疗机构中特定诊断类别的价格比较。
对于评估和管理（E＆M）规范，2017年的零售诊所的全国平均费用从CPT 99203（新病人30分钟访问）到147美元到CPT 99213（15分钟确定病人访问）105美元不等。这些代码的平均允许金额分别为99美元和78美元。
紧急护理中心的全国平均机电测量费用从CPT 99204（新访病人45分钟）到308美元到CPT 99213（访问时间15分钟）166美元不等。这些代码的平均允许金额分别为168美元和98美元。因此，UCC的费用和允许金额不仅高于零售诊所。
该报告还比较了办公室，UCC和零售诊所E＆M代码的中位数费用和允许金额。例如，对于CPT 99203访问，办公室的中位数费用为207美元，UCC为213美元，零售诊所为129美元。允许的中位费分别为92美元，114美元和85美元。
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来源：Medscape医学新闻©2019 （原创）肯特里
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